Гнатология
Лечение суставов челюсти

Мы помогаем пациентам, у которых щёлкает или болит челюсть, стираются зубы, возникает бруксизм, напряжение в лице и шее, дискомфорт при жевании или ощущение, что зубы «не смыкаются правильно».
Гнатологический подход особенно важен перед сложным стоматологическим лечением: винирами, коронками, имплантацией, ортодонтией и полной реконструкцией улыбки. Красивый результат должен не только хорошо выглядеть, но и правильно работать каждый день.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться болью, щелчками, хрустом, ограничением открывания рта, усталостью челюсти, дискомфортом при жевании. Иногда пациент чувствует боль в области уха, висков, лица или шеи.
Задача гнатолога — не просто убрать симптом, а понять, почему он возник: есть ли перегрузка сустава, мышечное напряжение, нарушение смыкания зубов, последствия травмы, ортодонтического лечения, протезирования или потери зубов.

Патологическая
стираемость зубов

Стираемость зубов — это не только эстетическая проблема. Когда зубы становятся короче, меняется высота прикуса, нагрузка на сустав и мышцы, форма улыбки, пропорции лица. Пациент может замечать чувствительность, сколы, потемнение режущих краев, «плоские» зубы, изменение улыбки.

Просто «нарастить» стертые зубы без диагностики причины — слабое решение. Если сохранить неправильную нагрузку, новые реставрации тоже могут скалываться и стираться.

Неудобное смыкание зубов

Иногда пациент говорит: «после лечения зубов что-то мешает», «не могу найти удобное положение челюсти», «зубы смыкаются не так, как раньше». Это может быть связано с отдельным завышенным контактом, изменением прикуса, мышечной адаптацией или более сложной окклюзионной проблемой.
Гнатологическая диагностика помогает понять, это локальная проблема после лечения или часть более широкой дисфункции.

Бруксизм

Какие проблемы помогает выявить гнатолог?

Бруксизм — это сжатие или скрежетание зубами, которое может происходить ночью или днем. Многие пациенты не замечают проблему самостоятельно: они узнают о ней от близких или от стоматолога, который видит стертые края зубов, трещины эмали, сколы, перегрузку пломб и коронок.

American Dental Association отмечает, что люди часто не осознают, что сжимают или скрежещут зубами, а стоматолог может первым заметить признаки: сколы, трещины, изношенные участки зубов. Среди возможных факторов ADA указывает стресс, тревожность, нарушения сна, неправильное положение зубов, отсутствие зубов или скученность.

Кроме того от бруксизма, могут страдать виниры, коронки, импланты и эстетические реставрации.

Как происходит лечение у врача-гнатолога?

Лечение зависит от причины проблемы. В гнатологии нет одного универсального решения для всех пациентов. Одному человеку достаточно коррекции отдельных контактов и наблюдения, другому нужна сплинт-терапия, третьему — комплексная ортопедическая реабилитация, четвертому — совместная работа гнатолога и ортодонта.

Диагностика и план лечения

Врач определяет, связаны ли симптомы с прикусом, суставом, мышцами, бруксизмом, старым протезированием, потерей зубов или другой причиной. После этого пациент получает понятный план: что делаем сначала, зачем, в какой последовательности и какой результат ожидаем. В работе доктор использует кондилограф
Gamma Dental CADIAX® 4 

Восстановление
функций

После стабилизации врач может предложить дальнейшее лечение: коррекцию прикуса, ортодонтию, восстановление стертых зубов, замену старых коронок, накладки, виниры, имплантацию или комплексную реабилитацию.

Защита результата

Сплинт-терапия и каппы

Если у пациента есть бруксизм или риск перегрузки, после лечения может быть рекомендована индивидуальная защитная каппа. Она не всегда «лечит» саму причину сжатия зубов, но помогает защитить зубы и реставрации от повреждений.

Сплинт-терапия — один из частых инструментов гнатологического лечения. Сплинт или гнатологическая каппа изготавливается индивидуально и используется для изменения нагрузки, защиты зубов, расслабления мышц или стабилизации положения нижней челюсти.
Важно понимать: гнатологическая каппа — это не то же самое, что готовая спортивная капа или универсальная ночная капа из магазина. Она должна быть изготовлена под конкретного пациента, с учетом прикуса, зубных рядов, жалоб и клинической задачи.
Каппа может использоваться:

• при бруксизме;
• при стираемости зубов;
• при мышечном напряжении;
• при боли и дискомфорте в области ВНЧС;
• после установки виниров или коронок;
• после комплексной реконструкции улыбки;
• как временный диагностический и лечебный этап.

Но каппа не должна быть единственным ответом на любую проблему. Сначала проводится диагностика, затем определяется задача каппы, срок ношения, режим контроля и дальнейший план лечения.

Снятие перегрузки и стабилизация

Если есть боль, мышечное напряжение, признаки бруксизма или нестабильное смыкание, может потребоваться временный этап: каппа, сплинт, коррекция нагрузки, наблюдение, контроль адаптации.

При боли в челюстном суставе могут применяться разные подходы, включая медикаментозные и медицинские методы, а также оральные шины или каппы; все будет сильно зависеть от вашего индивидуального случая